Руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Приморскому краю Татьяна НЕСТЕРЕНКО — о рисках в медицине, партнерстве врача и пациента и роли центров здоровья.
— Татьяна Серафимовна, для чего ежегодно проводится Всемирный день безопасности пациентов?
— Этот день был учрежден Всемирной организацией здравоохранения в 2019 году. Его главная цель — привлечь внимание к формированию культуры безопасности пациентов: минимизировать предотвращаемые ошибки, развивать диалог между пациентами и медицинскими работниками, обучать персонал, внедрять новые стандарты и протоколы.
— Какие риски при оказании медицинской помощи сегодня выходят на первый план?
— Одни из самых серьезных — ошибки при применении лекарственных препаратов. Они могут приводить к нежелательным реакциям, в том числе аллергическим. Бывают и ситуации, когда препараты путают из за похожей упаковки или из за некорректного прочтения назначения.
Приведу пример из практики. В Приморье был случай: ребенку назначили антибиотик, но в аптеке из за неверного прочтения рецепта выдали совершенно другой препарат — психотропный. К счастью, мама вовремя заметила нежелательные эффекты, обратилась к врачу и проверила упаковку — так удалось избежать тяжелых последствий. Этот случай показателен: предотвращаемые риски существуют не только в кабинете врача, но и на этапе получения лекарства.
Также к значимым рискам относятся:
🔸️диагностические ошибки;
🔸️инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
🔸️осложнения, которых можно избежать при правильном уходе и профилактике, например пролежни и их последствия.
— А какие опасности характерны для первичного звена?
— В поликлинике чаще встречаются риски, связанные с:
диагностикой (в том числе из за высокой нагрузки на врачей первичного звена),
назначением и приемом лекарств,
проведением манипуляций.
Даже привычные процедуры — например, забор крови из вены, особенно у детей, — иногда дают осложнения. Введение препаратов в процедурном кабинете, вакцинация — это тоже процессы, где нужна строгая дисциплина и соблюдение протоколов.
— Обычно говорят: “главное, чтобы медперсонал ничего не перепутал”. Но ведь процесс двусторонний. Насколько риски зависят от пациента?
— В значительной степени. Пациенту важно:
🔸️выполнять рекомендации врача;
🔸️ничего не скрывать: сопутствующие заболевания, перенесенные операции, аллергии, особенности самочувствия;
🔸️сообщать врачу о любых изменениях на фоне лечения;
🔸️задавать вопросы: зачем назначено обследование, как принимать препарат (до/после еды, совместимость), какие могут быть побочные эффекты, что делать при ухудшении.
Чрезвычайно важно действовать в тандеме «врач — пациент»: доверие, открытость и контакт. Без этого эффективность лечения снижается.
И, конечно, внимательность нужна при получении препаратов: проверить название, дозировку, форму, инструкцию — это нормальная и правильная позиция пациента.
— Какой акцент делается во Всемирный день безопасности пациентов в 2026 году?
— Особое внимание — хроническим неинфекционным заболеваниям. Они играют ведущую роль в структуре смертности во всем мире:
🔸️сердечно сосудистые заболевания,
🔸️онкологические процессы,
🔸️сахарный диабет,
🔸️болезни органов дыхания.
Эти нарушения напрямую влияют на продолжительность и качество жизни, поэтому так важны профилактика, раннее выявление и грамотное сопровождение пациента.
— Какую роль в этой работе играют центры здоровья?
— Важнейшую. В центре здоровья человек может прийти и оценить ключевые показатели: состав тела (соотношение жира, жидкости, мышечной массы), пройти базовые исследования — например, по уровню сахара и холестерина, оценить функцию легких.
Для курящих людей особенно наглядны результаты обследований: они воочию видят, как привычка влияет на организм. Много обращений связано и с избыточным весом, ожирением — это важнейшие факторы риска.
Центры здоровья в первую очередь направлены на профилактику. И особенно важно, чтобы туда чаще приходили люди молодого и среднего возраста — работоспособное население, в том числе мужчины, которых порой сложнее мотивировать на диспансеризацию. Есть тенденция к «омоложению» хронических заболеваний — и профилактика должна начинаться раньше.
— Как формируется культура безопасности сегодня? И что может сделать каждый человек?
— Культура безопасности — это в том числе культура заботы о своем будущем. Центр здоровья помогает подобрать индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности, отказу от вредных привычек, профилактике наследственных рисков.
Обязательный элемент — диспансеризация. Она включает важные скрининги, которые позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях. Например, исследования, направленные на раннее обнаружение онкопроцессов.
Важно, чтобы молодежь воспринимала обследования как норму. Ведь это вклад не только в собственное здоровье! Это «мостик» в здоровье будущих поколений: семейные привычки и стиль жизни передаются дальше.
— Часто ли фиксируются риски в Приморье?
— Мы оперативно рассматриваем обращения граждан, ведем контроль соблюдения прав пациентов, оцениваем качество медицинских услуг на соответствие нормам. Но ключевой смысл Дня безопасности пациента — в том, чтобы внутри медицинской организации ежедневно работала система предотвращения нежелательных событий.
Она эффективна тогда, когда нежелательные события не замалчиваются, а фиксируются, анализируются и становятся основанием для изменений.
Росздравнадзором разработаны методические рекомендации, эта работа ведется уже много лет. В Приморском крае действует Центр компетенций по развитию системы менеджмента качества, который помогает внедрять практики по разным направлениям. Есть рекомендации для поликлиник, стационаров, лабораторий, стоматологических клиник — то есть для учреждений каждого профиля.
— Насколько актуальна безопасность пациента в век новых технологий?
— Актуальна как никогда. Искусственный интеллект активно внедряется в медицину, в том числе для снижения диагностических ошибок. Например, ИИ может выступать как «второй взгляд» при анализе маммографии, флюорографии и других исследований, помогая врачу рентгенологу не пропустить важные изменения.
— Что бы вы посоветовали пациентам и их семьям?
— Заботиться о себе, вовремя проходить осмотры и обследования, заниматься профилактикой. В общении с врачом быть откровенными и внимательными: сообщать обо всех особенностях здоровья, задавать вопросы, не игнорировать изменения самочувствия на фоне лечения.
Не забывайте: повышение безопасности медицинской помощи — ответственность не только медицинских работников.
Культура безопасности пациентов — ответственность каждого человека.
Уменьшить число нежелательных событий и сохранить тысячи жизней можно только совместными усилиями!
