Заведующий хирургическим отделением горбольницы Сергей Вадовской
В последние годы в отделении произошли изменения к лучшему. Проведен ремонт, оборудованные современным инвентарем палаты стали намного комфортнее, операционный блок, где одновременно могут работать три бригады врачей, оснащен всем необходимым. В этом году многофункциональное отделение, которое является самым большим по количеству мест и персонала, прошло лицензирование в соответствии со всеми стандартами, предъявляемыми к оказанию специализированной хирургической помощи.
Операцию проводят Роберт Троцкий и Наталья Писаренко
Здесь 73 койки для взрослых, детей, онкологических больных, пациентов торакального отделения, которое в прошлом году вошло в состав хирургического. Всех их оперируют, лечат, помогают пройти восстановительный период. В отделении 46 человек медицинского персонала, 17 из которых — врачи. Отделение функционирует в круглосуточном режиме и оказывает как плановую помощь больным, так и экстренную. Забота об этой категории пациентов, поступающих, как правило, вечером и ночью, ложится на плечи четырех дежурных хирургов.
В год в хирургии проводится 1200-1300 операций. При этом отделение принимает пациентов не только из Находкинского городского округа, но и Большого Камня, Фокино, Партизанска, Партизанского и Лазовского районов. В большей части – онкологических больных. Их ведет Роберт Владимирович ТРОЦКИЙ – единственный на всю эту большую территорию оперирующий хирург-онколог. Работает в отделении и единственный в городе оперирующий детский хирург Владимир Васильевич СТРЕЛКОВ. Восемь врачей отделения имеют высшую категорию, двое – вторую и двое – первую. Остальные пока нарабатывают опыт и необходимый для присвоения категории стаж.
— Наши врачи занимаются в основном плановыми операциями, – рассказывает Сергей ВАДОВСКИЙ. – Сегодня благодаря неплохой диагностике можно правильно поставить больному диагноз. И если он вовремя, не откладывая на потом, решится на операцию, то она, как правило, проходит успешно даже у пожилых людей. В последнее время смертности после плановых операций у нас нет.
Медицинские сестры (слева направо) Ольга ПОДМОКОВА, Ольга КРИСКИВ, Татьяна КОРОБКОВА и Любовь ВОЛКОВА
Бывают случаи, когда трудно установить диагноз. Это касается, например, механической желтухи. Диагносты затрудняются определить, чем она вызвана – камнем в желчном протоке или опухолью. Тогда пациент направляется во Владивосток, чтобы не только поставить диагноз, но и при необходимости удалить небольшой камень. Это значительно упрощает хирургам задачу: им не приходится делать сложную полостную операцию. Восстановительный период для больного проходит намного быстрее и легче. Возможно, аппаратура для обследования появится и в Находке, заявка на нее уже есть.
Сферы деятельности хирургов – желчекаменная болезнь, которая в последнее время значительно помолодела, и желчный пузырь удаляют даже у 13-летних подростков; плановые и ущемленные грыжи; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; травмы и раны живота; удаление аппендикса.
— Паховые грыжи надо обязательно оперировать, а не заговаривать их у бабушек, – продолжает наш разговор Сергей Леонидович. – Они делают механические манипуляции, которые влияют на сперматогенез у мальчиков, что может в дальнейшем привести к мужскому бесплодию. Сделать операцию по удалению грыжи необходимо еще и потому, что ее ущемление может произойти в любое время суток и представляет угрозу для жизни больного.
Несмотря на то что в последние годы появились хорошие препараты для лечения язвы желудка, некоторые больные пренебрегают ими и в результате оказываются на операционном столе. То же самое касается и нелеченной язвы 12-перстной кишки.
Уже несколько лет в хирургическом отделении часто вместо полостных операций применяют менее травматичные лапароскопические. Однако не всем пациентам они показаны. Порой приходится не просто объяснять больному, что в его случае подобная операция невозможна, но и подключать весь запас убеждающих слов. То же самое зачастую происходит и с теми, кто настаивает на аллопластике грыжи. И этот новый метод лечения показан далеко не всем. Для вживления сеточки нужны особые показания. Это – инородное тело, которое может быть отторгнуто организмом и вызвать большие осложнения.
Все больные разные, и к каждому необходим индивидуальный подход, – говорит заведующий хирургическим отделением. – Новое, безусловно, внедряться должно, но с осторожностью, оглядкой. Если есть возможность использовать методики, которые зарекомендовали себя десятилетиями, а то и столетиями, то не надо их отвергать.
В хирургическом отделении предусмотрены 20 мест для онкологических больных и 10 – для тех, кто переведен на дневной стационар. Здесь удаляются опухоли желудка, толстого кишечника (которых в последнее время становится все больше), новообразования на коже, проводятся операции на молочной железе. Тут же, в отделении, больные проходят курсы химиотерапии.
Месяц назад к работе приступил врач высшей категории Александр Владимирович КУЛЬКОВ, работавший в отделении сосудистой хирургии краевой клинической больницы №1. Он почти десять лет вместе со специалистами центра медицины и катастроф вылетал в города и районы края на оказание экстренной помощи больным с тромбозами и эмболиями магистральных кровеносных сосудов. С первых дней работы в Находке Александр КУЛЬКОВ проконсультировал молодого мужчину, у которого произошел инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии. Дуплексное сканирование определило, что более 90 процентов внутренней сонной артерии занимала атеросклеротическая бляшка. Жить человеку с такой патологией оставалось от силы два месяца. Он стал первым пациентом в нашем городе, которому была проведена операция по восстановлению проходимости артерии. А в Находке таким образом создан прецедент проведения подобных операций в условиях городской больницы.
До появления в нашем лечебном учреждении штатного сосудистого хирурга плановая медицинская помощь такого характера не оказывалась. Больница закупала приборы для экстренных сосудистых операций, активно работал центр медицины и катастроф, врачи которого спасли немало людей. Теперь же проблемы хирургического лечения заболеваний сосудов нижних конечностей, артерий и вен, атеросклеротических и венозных патологий будут решаться в находкинской городской больнице. И не только они.
В ближайшее время в отделении будет установлен ангиографический аппарат, который позволит расширить возможности диагностики острого инсульта и инфаркта, артериальной системы нижних и верхних конечностей, почечных артерий и венозных систем. Кроме этого, с помощью аппарата будет проводиться эндоваскулярная хирургия, когда параллельно идет операция на сосудах и их стентирование – метод, когда в пораженный сосуд вставляется тонкая металлическая трубочка, и она, расширяясь, вжимается в его стенки, увеличивая просвет. Так налаживается кровоснабжение сердца, мозга, проводится лечение аневризмы аорты, расположенной ниже почечных артерий. Это позволит избежать больших разрезов, огромного количества анестезии и длительного пребывания пациента в реанимации.
Поможет сосудистая хирургия и больным, находящимся на аппарате искусственной почки, пациентам с мерцательной аритмией, когда при нарушении ритма может произойти тромбоэмболия (закупорка сгустком крови сосудов). Будут проводиться операции при аневризмах брюшного отдела аорты, головного мозга. И самое, пожалуй, главное – станет более эффективным лечение инсультов.
Чаще всего они происходят по причине стенозирующих заболеваний системы внутренней сонной артерии, – рассказывает Александр КУЛЬКОВ. – Здесь важно вовремя поставить диагноз и прооперировать пациента. То же самое касается и лечения инфарктов миокарда.
В ближайшее время Александр Владимирович уезжает в Новосибирск для обучения и получения сертификата, позволяющего ему работать в области эндоваскулярной хирургии. Тогда будут воплощены все планы и надежды, связанные с появлением в Находке сосудистого хирурга.
Очень часто больные просят заведующего хирургией назначить на операцию самого опытного врача. Но здесь нет неопытных хирургов. Десятки лет оперируют пациентов врачи высшей категории Тамара Ивановна ГОНЧАРОВА, Вячеслав Азарович СОЛОВЬЕВ, Татьяна Леонидовна ЛЕОНОВА, Сергей Леонидович ВАДОВСКИЙ. Хирурги Михаил Григорьевич ШЕВЧУК и Сергей Васильевич СУХИН, специализирующиеся на торакальной хирургии, оперируют органы грудной клетки – легкие, сердце и средостение. Недавно получила первую категорию Наталья Юрьевна ПИСАРЕНКО, а это уже более десяти лет работы у операционного стола. Многие годы оказывают экстренную помощь больным хирурги второй категории Любовь Михайловна ТАРАКАНОВА и Сергей Сергеевич СУХИН.
Работа по выхаживанию пациентов после операции лежит на плечах медсестер. Как правило, многие из них не выдерживают тяжелых условий и уходят в другие отделения. Не зря хирургию называют кузницей кадров среднего медперсонала. Так вот, самые стойкие из них заслуживают не только уважения, но и восхищения. Это старшая медицинская сестра отделения Людмила Александровна ЗАСЕДАТЕЛЕВА – правая рука заведующего, Ольга Яковлевна КРИСКИВ, работающая в перевязочном кабинете, сестры процедурного кабинета Татьяна Олеговна КОРОБКОВА и Любовь Ивановна ВОЛКОВА, палатные медсестры Ольга Петровна ПОДМОКОВА и Ольга Владимировна ТУРЧИНА. День и ночь они помогают больным, среди которых немало тяжелых, поддерживают их словом и делом. И несмотря ни на что любят свою работу. О чем сказали сами и добавили: у нас уже выработался особый – хирургический характер. Большая нагрузка по выхаживанию больных, поддержанию чистоты и порядка в отделении лежит на младшем медицинском персонале. Им успешно руководит сестра-хозяйка Любовь Павловна ЗАЙ-ЦЕВА.
Почти десять лет хирургическое отделение находкинской городской больницы возглавляет Сергей Леонидович ВАДОВСКИЙ. После окончания Владивостокского медицинского института и интернатуры распределился хирургом в глубинку – Яковлевский район. А через четыре года поступил в клиническую ординатуру по специальности «Хирургия». В Находке в хирургическом отделении городской больницы работает с 1988 года, а с 2004 года является его заведующим и продолжает оперировать.
Профессионалы хирургического отделения каждый день работают с полной отдачей. На этом месте по-другому нельзя. Жизнь человека, вручаемая в их руки, требует огромной ответственности и максимума профессионализма и опыта. И каждый день коллектив подтверждает, что это им по силам. Не навреди – главный принцип их ежедневной работы.
Елена СТАСИНСКАЯ