Слово «онкология» для большинства людей ассоциируется с неизбежными страданиями и смертью, звучит, как приговор. 4 февраля отмечался Всемирный день борьбы против рака, который был провозглашен Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями. Его главная цель — повысить осведомлённость населения об этом опасном заболевании. Так что же нужно о нем знать? Об этом и другом разговор с врачом-онкологом Находкинской городской больницы Робертом ТРОЦКИМ.
— Роберт Владимирович, что в области онкологии — мифы, а что реальность?
— Миф, что рак – приговор. Отсутствие в прошлом принципиальных методов лечения этого заболевания, незнание людьми проблемы порождают страх, неверие в выздоровление и как следствие — отказ бороться за свою жизнь. Но наука и медицина идут вперед. В последнее время приоритет отдается лекарственным методам лечения. И если раньше в арсенале онколога были скальпель, шприц и капельница, то теперь обычным делом стали многочасовые инфузии современных химиопрепаратов избирательного действия, которые позволяют в некоторых случаях вернуть к полноценной жизни даже больного с опухолью последней стадии. Был у нас молодой пациент, который лечил остеохондроз. Когда ему сделали МРТ позвоночника, обнаружили метастазы. На УЗИ выявили рак почки четвертой стадии. Срочно назначили лечение позвоночника, удалили почку. Больной прошел несколько курсов химиотерапии и… вернулся к нормальной жизни, вышел на работу.
Сегодня во Владивостоке работают две иммуногистохимические лаборатории, определяющие, какие препараты подойдут именно этому больному, а какие нет. При лечении опухоли самое главное, во-первых, как можно раньше выявить патологию, во-вторых, чтобы человек настроился на лечение и обязательно — в союзе с врачом. К сожалению, нам не всегда удается убедить в этом людей.
Другой миф – самоизлечение. Рак – общеинфекционный процесс, он хитрый и коварный. И даже если у человека сама или с помощью народной медицины рассосалась какая-то опухоль, значит, это была не онкология. Чудес здесь не бывает.
— Что можно сказать о статистике онкозаболеваний в Находке и какие виды новообразований преобладают?
— Статистика, к сожалению, не радует. Сегодня в Находке на онкоучете состоит 2 827 человек, в прошлом году взяты на учет 577 больных с впервые в жизни установленным диагнозом. Из числа учтенных умерли от злокачественных новообразований 334 человека. Заболеваемость раком растет, собственно, как в стране, так и в мире. Здесь вернее будет сказать, что он стал чаще диагностироваться благодаря современным методам обследования. Таким, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, аппараты УЗИ, онкомаркеры. Сегодня много случаев новообразований выявляется на профосмотрах, о чем даже речи не было еще 20 лет назад. Многие из них включают маммографию для женщин. У мужчин после 40 лет в поликлиниках обязательно проверяют состояние предстательной железы. Первенство у женщин держит рак молочной железы, у мужчин – легких. Опухоли толстого кишечника встречаются у тех и других в одинаковой пропорции.
— Что является причинами возникновения этого грозного заболевания?
— Это процесс эволюционный и, как правило, запрограммированный на генном уровне. И, чем больше человек подвергается всякого рода неблагоприятным факторам, излучениям, длительно находится в электромагнитных полях, тем больше шансов, что гены будут мутировать в злокачественную опухоль. Курение, канцерогенный фактор города, неправильное питание – все это тоже причины рака.
Например, в Скандинавии и Израиле, где пища более жирная и приправлена соусами, опухоли толстой кишки встречаются гораздо чаще, чем в Африке, где больше едят зерновых. Очень важен фактор стресса. На его фоне может развиться опухоль даже у здорового человека, не говоря уже о тех, кто был пролечен. Своим больным мы не разрешаем менять климат. Ведь это тоже стресс для организма, и на его фоне может возникнуть рецидив.
— Как организована помощь онкобольным в городе и крае?
— У нас этот процесс отлажен четко, и Находка находится даже в более выгодном для пациентов положении, чем другие города края. Здесь работает целая служба. В городской поликлинике пациентов не только нашего округа, но близлежащих населенных пунктов принимают два врача-онколога – заведующий межрайонным онкокабинетом Игорь ЗАЯРНЫЙ и Любовь КОВАЛЕНКО. В поликлинике федеральной бассейновой больницы (Водники) ведет прием Андрей БОРОДИН. В хирургическом отделении горбольницы есть койки для лечения онкобольных. Здесь проводятся экстренные и плановые операции на молочной железе, желудке, кишечнике, коже и других органах. В прошлом году мы пролечили 1460 человек и сделали 188 операций. Учитывая нашу базу, край направляет в Находку больных из Партизанска, Фокино, других городов и поселений Приморья. Мы постоянно поддерживаем связь с краевым онкодиспансером, консультируемся с его специалистами.
В городах Приморья принимают районные онкологи, которые ведут первичный прием больных и направляют их на консультации в краевой онкодиспансер. Сегодня там строится здание для второго лучевого аппарата, работает филиал НИИ онкологии г. Томска. Его специалисты направляют туда пациентов на лучевое лечение.
— Можно ли обезопасить себя от онкологии?
— В первую очередь, нужно заботиться о себе, проверять состояние своего здоровья, особенно людям, у которых среди родственников наблюдались случаи онкологии. Именно профилактике онкозаболеваний должно уделяться основное внимание. Многие, когда у них что-то болит, боятся идти к врачу: а вдруг обнаружится рак? Бояться нельзя. Нужно обследоваться, и, чем быстрее будет выявлено злокачественное новообразование, тем выше шансы помочь больному.
К примеру, у детей до семи лет первая стадия лимфогранулематоза вылечивается практически полностью. Первая стадия рака молочной железы – в 60%. Сегодня в городе много возможностей пройти обследование как по полису ОМС, так и в частных клиниках. Если вас часто тошнит, мучают изжога, запоры, головные и другие боли, если есть видимые опухоли на теле, немедля обращайтесь к врачу.
В последнее время стало больше людей, которые только из-за страха перед этим заболеванием приходят и просят обследовать их на рак. Специального такого обследования нет, но должен быть качественный осмотр пациента. Врач, будь то терапевт, хирург или гинеколог, на приеме обязан осмотреть кожные покровы, лимфоузлы, молочные железы у женщин, назначать по жалобам УЗИ, анализы. Первичная профилактика рака заключается не в том, чтобы принять «волшебную» таблетку, а чтобы выявить опухоль на начальной стадии, вылечить ее и жить спокойно.
Беседовала Елена СТАСИНСКАЯ
