Известно, в XIX веке большинство людей умирало от инфекционных заболеваний. Однако за последние столетия в мире произошли кардинальные изменения, и в XXI веке ведущей причиной смертности стали хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ)
. Их суммарный вклад в общую смертность россиян — почти 60 процентов! Эти же болезни дают высокий процент инвалидизации населения.
Тем не менее, современная медицина способна замедлить развитие этих проблем, позволяет во многих случаях избежать осложнений, в результате чего человек и с ХНИЗ может вести полноценную жизнь. Но самую большую пользу мы можем принести себе сами, контролируя факторы риска.
Как снизить их влияние на организм и на что важно обратить внимание в своем образе жизни, рассказала главный специалист по терапии и общей врачебной практике министерства здравоохранения Приморского края Елена Потапова.
— Елена Сергеевна, что относится к основным типам ХНИЗ?
— Это сердечно-сосудистые заболевания (такие, как инфаркт и инсульт), раковые процессы, проблемы органов дыхания (например, хроническая обструктивная болезнь легких и астма), сахарный диабет.
— Почему развиваются эти болезни?
— Как правило, они имеют продолжительное течение и являются результатом воздействия комбинации генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов.
— Как может человек «притормозить» развитие хронических неинфекционных заболеваний?
— Действительно, определенные привычки помогут ему сохранять баланс. Среди них — здоровое рациональное питание, снижение веса (при его избытке), регулярная и соответствующая состоянию и возрасту физическая активность, отказ от вредных привычек, регулярные обследования, снижение уровня стресса, регулярное измерение давления, пульса, уровня сахара и холестерина в крови, знание индекса массы тела.
— Надо ли снижать артериальное давление 150/100 мм рт. ст., если человек хорошо себя чувствует?
— Да, конечно. Согласно результатам исследований Williams B, Mancia G, Spiering W и соавторов, уровень систолического (верхнего) АД ≥140 мм рт. ст. ассоциируется с повышением риска смертности и инвалидности в 70% случаев. При этом наибольшее число смертей в течение года, связанных с уровнем систолического АД, возникают вследствие ИБС, ишемических и геморрагических инсультов. Между уровнем АД и риском сердечно-сосудистых заболеваний прямая связь начинается с относительно низких значений — 110–115 мм рт. ст. для систолического АД и 70–75 мм рт. ст. для диастолического (нижнего) АД.
— Что рекомендуется ограничить в питании для профилактики ХНИЗ, включая сердечно-сосудистые заболевания и алиментарно-зависимые состояния?
— Важно снизить потребление критически значимых для здоровья пищевых веществ, таких как добавленный сахар, насыщенные жиры, пищевая соль, транс-изомеры жирных кислот.
— Что скажете о количестве пищевой соли?
— В настоящее время высокое потребление пищевой соли/натрия входит в тройку ведущих пищевых факторов риска во всем мире. Существуют убедительные доказательства причинно-следственной связи между потреблением пищевой соли и уровнем артериального давления. Поэтому рекомендуется ограничение потребления пищевой соли до уровня <5,0 г/сутки.
— Какая доза алкоголя безопасна для здоровья?
— Безопасных доз алкоголя не существует! Особенно не рекомендуется потреблять спиртные напитки для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. А тем, кто употребляет горячительное, стоит уменьшить его количество.
Потребление алкоголя не должно превышать 100 г в пересчете на этиловый спирт в неделю. Этот уровень одинаков для мужчин и для женщин. Потребление алкоголя в дозах, превышающих этот уровень, сопровождается сокращением продолжительности жизни. Пересчет этилового спирта в количество порций алкогольных напитков зависит от их вида и размера порции. Как правило, в одной порции содержится от 8 до 14 г этилового спирта. Так, 12 г (18 мл) этанола приблизительно соответствует 330 мл пива (содержащего ≈5% этанола) или 150 мл вина (≈12% этанола), или 45 мл крепких напитков (≈40% этанола). Согласно результатам эпидемиологических исследований Wood AM, Kaptoge S, Butterworth AS и соавторов, более высокое потребление алкоголя почти линейно связано с повышением риска инсульта, ИБС и сердечной недостаточности.
— В какой степени электронные сигареты могут стать безвредной альтернативой курению табака?
— Электронная сигарета — небезопасное изделие, так как в ней содержится большое количество токсичных веществ, состав которых не регулируется законом. При нагревании аккумуляторного устройства концентрация выделяемых канцерогенных веществ значительно увеличивается. Кроме того, в жидкости для курения содержится никотин, вызывающий зависимость и оказывающий негативное влияние на органы и системы человека.
— Как считаете, можно ли бросить курить с помощью электронных сигарет, вейпов или айкоса?
— Крупные международные исследования показывают, что применение электронных сигарет не помогает отказаться от потребления табака, а переход на курение электронных сигарет не означает, что человек бросил курить. Часто электронные сигареты, вейпы и системы нагревания табака содержат намного больше никотина чем обычные сигареты.
— А стресс влияет на здоровье?
— Это один из ключевых факторов риска развития артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пограничных психических расстройства, неврологических нарушений, снижает функцию иммунной системы, что способствует возникновению онкологических заболеваний.
— Елена Сергеевна, для чего нужна диспансеризация?
— Прохождение диспансеризации направлено на раннее выявления основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.
Министерство здравоохранения Приморского края еженедельно будет публиковать интервью с различными специалистами о профилактике заболеваний. Читайте на нашем сайте.
