Многие инфекционные заболевания, которые раньше уносили миллионы жизней, сегодня практически побеждены благодаря массовой вакцинации. Как работает коллективная защита тех, кому прививки противопоказаны? Может ли пациент прямо на месте проверить, что вакцина хранилась правильно и безопасна? Об этом и многом другом — в интервью с главным специалистом по инфекционным болезням у детей Ольгой Кладкевич.
— Ольга Геннадьевна, что такое коллективный иммунитет и почему он защищает даже тех детей, которым прививки делать нельзя?
— «Коллективный иммунитет» является косвенной защитой от инфекционного заболевания, которая возникает благодаря развитию иммунитета у населения либо в результате вакцинации, либо в результате перенесённой ранее инфекции. Вакцинация играет самую важную роль в формировании коллективного иммунитета, что является одним из столпов современного общественного здравоохранения. Когда большая часть населения привита, вирус или бактерия, попадая в сообщество, постоянно сталкивается с иммунными людьми, а это затрудняет патогену поиск «восприимчивого» хозяина для заражения и дальнейшего распространения. Таким образом, даже те, кто не имеет иммунитета и не привит по различным причинам (аллергические реакции, иммунодефицит или онкология), оказываются косвенно защищены.
— Как родителям убедиться, что вакцина, которую ставят ребенку, качественная и хранилась правильно?
— К выпуску вакцин предъявляются весьма жесткие требования. Они проходят лабораторный и клинический контроль на безвредность, безопасность и эффективность, поэтому период их изготовления и промышленного выпуска весьма длителен. Кроме того, производителем проверяется каждая партия выпускаемой вакцины. При посещении медицинской организации для проведения вакцинации ребенку родителям важно помнить, что медицинский работник обязан не только осмотреть ребенка перед постановкой прививки, но и рассказать о том, какая именно манипуляция будет произведена (например, внутримышечное введение вакцины), о самой вакцине и её эффекте, правилах её хранения и введения, а также на что обращать внимание после вакцинации.
Если же возникают сомнения в подлинности и качестве вакцины, в таком случае родители имеют полное право перед тем, как делать прививку, попросить для ознакомления копию регистрационного удостоверения, выданного Минздравом, номер которого указан на упаковке вакцины и в инструкции, а также копию сертификата соответствия на каждую партию препарата.
Необходимо внимательно рассмотреть упаковку вакцины, проверить сроки её годности. Срок годности указан на внешней упаковке вакцины и на сосуде, в котором содержится вакцина, и, если вакцина — сухое вещество и подлежит растворению, то и на сосуде с растворителем. Это флакон, или предварительно заполненный шприц, или ампула.
Вакцины должны храниться в условиях соблюдения «холодовой цепи», то есть в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия. Попросите показать холодильник, где хранится вакцина, которую будут вводить Вам или Вашему ребенку. Попросите показать термометр, который должен находиться внутри холодильника и измерять температуру.
Также можно попросить показать журнал учета поступления и расхода вакцины и журнал регистрации температурного режима холодильника (температура должна фиксироваться утром и вечером).
— В интернете много пугающих историй про прививки. Какой миф самый опасный и как на него отвечать?
— Вакцины вызывают аутизм! Этот миф — один из самых опасных. Появился он в 1990-х годах и уже был много раз опровергнут самыми разными исследованиями из разных стран. Всё дело в том, что в 1998 году авторитетный и известный медицинский журнал The Lancet опубликовал исследование доктора Эндрю Уэйкфилда, которое связывало аутизм и прививки.
Публикация возымела эффект взорвавшейся грязной бомбы: до сих пор, если поискать в интернете сочетание «аутизм и прививки», первой ссылкой поисковик может выдать какой-нибудь псевдонаучный сайт. Учёное сообщество заметило в исследовании существенные недостатки: в нём не было приведено достаточно данных, а в заключении статьи автор делал туманные выводы, основанные на воспоминаниях людей. За расследование взялись и учёные, и журналисты.
После проведённого расследования редакция журнала отозвала статью, а Эндрю Уэйкфилда лишили медицинской лицензии — он больше не мог работать врачом. При этом, чтобы не показаться голословным, учёное сообщество провело большое количество исследований, размеры выборок в которых доходили до сотен тысяч детей. Никакой связи между прививками и развитием аутизма выявлено не было.
— Что бы вы сказали родителям, которые сейчас сомневаются: прививать ребенка или нет?
— Конечно, прививать! Многие инфекционные заболевания, которые раньше уносили миллионы жизней, сегодня практически побеждены благодаря массовой вакцинации. Например, благодаря прививкам ликвидирована оспа, значительно снизилась смертность от столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, коклюша и дифтерии. Без вакцинации эти болезни могли бы вернуться и снова представлять серьёзную угрозу для здоровья и жизни людей. Вакцина не гарантирует 100% защиты от заражения, но она значительно снижает риск развития тяжёлых форм заболевания, осложнений и летального исхода.
