Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путём – хороший повод откровенно поговорить о том, о чём обычно молчат. О ВПЧ и раке шейки матки, о презервативах как спасательном круге, и о том, почему после лечения необходимы контрольные анализы. На эти и другие вопросы дала ответы главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии министерства здравоохранения Приморского края Галина Васильевна Терехова.
– Галина Васильевна, многие слышали про вирус папилломы человека (ВПЧ), но не понимают, чем он опасен.
— Вирус папилломы человека — это самая распространённая инфекция, передающаяся половым путём. По статистике, с ней сталкивается каждый второй сексуально активный человек за свою жизнь. Большинство штаммов безвредны — они могут вызывать обычные папилломы и кондиломы, которые доставляют дискомфорт, но не угрожают жизни. Однако существует около 14 так называемых онкогенных типов ВПЧ. Именно они — главная причина рака шейки матки у женщин, а также рака влагалища, вульвы, полового члена, заднего прохода и рака ротоглотки у обоих полов. Коварство вируса в том, что он может годами жить в организме абсолютно бессимптомно, и человек не подозревает, что является носителем и источником заражения. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры — не прихоть, а жизненная необходимость.
– Поможет ли вакцинация против ВПЧ? Что вы посоветуете родителям девочек и мальчиков?
— Вакцинация против ВПЧ — величайшее достижение в области онкопрофилактики. Это один из тех редких случаев в истории медицины, когда вакцина позволяет предотвратить развитие злокачественной опухоли. Существующие вакцины защищают от наиболее опасных онкогенных типов вируса — 16-го и 18-го, которые вместе ответственны примерно за 70% всех случаев рака шейки матки. Родителям я скажу следующее: оптимальный возраст для вакцинации — 9–14 лет, до начала половой жизни, потому что именно тогда иммунный ответ наиболее мощный, а вероятность контакта с вирусом ещё минимальна. Вакцинировать нужно и девочек, и мальчиков — без исключений. Мальчики тоже болеют ВПЧ-ассоциированными онкологическими заболеваниями и являются переносчиками вируса.
– Теперь про защиту во время секса. Правда ли, что презерватив – единственный способ уберечься от всех ИППП?
— Это очень важный и часто неправильно понимаемый вопрос. Презерватив — безусловно, лучший барьерный метод защиты, и его использование существенно снижает риск заражения большинством ИППП. Он достаточно надёжно защищает от ВИЧ, гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Однако слова «от всех» и «всегда» здесь неприменимы. Такие инфекции, как ВПЧ, герпес и сифилис, могут передаваться через контакт кожи и слизистых, которые не перекрываются презервативом. Если у партнёра герпетические высыпания на коже бедра или папилломы у основания полового члена — презерватив не закроет эту зону. Поэтому правильная формула защиты — это постоянное и правильное использование презерватива плюс регулярное обследование обоих партнёров, а также взаимная честность в отношениях. Ни один метод не даёт стопроцентной гарантии, но грамотное сочетание мер снижает риск до минимума.
– Часто люди начинают лечение ИППП, а потом бросают, когда симптомы прошли. Чем это грозит?
— С этой колоссальной проблемой мы сталкиваемся постоянно. Симптомы прошли — пациент решил, что здоров, и бросил курс. Но это глубокое заблуждение. Чаще всего, инфекция никуда не исчезла — она просто перешла в скрытую, хроническую форму и продолжает разрушать организм изнутри. Невылеченный хламидиоз, например, ведёт к воспалению органов малого таза, непроходимости маточных труб и бесплодию у женщин, к эпидидимиту и мужскому бесплодию. Невылеченный сифилис поражает сердце, сосуды и нервную систему. Незавершённый курс антибиотиков — это прямой путь к формированию антибиотикорезистентных штаммов бактерий. Потом мы имеем дело с возбудителями, например, гонореи, которые не устраняются обычными схемами. Помимо этого, человек может заражать своих партнеров, искренне думая, что уже здоров.
Лечение ИППП — это всегда полный курс, контрольные анализы и обязательное лечение всех половых партнёров одновременно.
– А если человек боится обратиться к венерологу?
— Я понимаю их страх. Он идёт от сформировавшихся стереотипов, от стыда, от боязни осуждения. Но позвольте сказать прямо: венеролог — это обычный врач, как кардиолог или гастроэнтеролог. Он видит тысячи пациентов и не имеет права вас осуждать. Более того, врачебная тайна — это закон. Никто — ни работодатель, ни родственники — не узнают о вашем визите. Страх, который удерживает человека дома, несравнимо опаснее, чем минуты дискомфорта на приёме. Запущенная инфекция лечится в разы сложнее, дольше и дороже. Иногда она оставляет необратимые последствия. Я всегда говорю пациентам: прийти к нам — это акт ответственности перед собой и перед своими близкими. Это смелость, а не слабость.
– Что бы вы посоветовали молодым людям, которые только начинают половую жизнь?
— Во-первых, знание — это сила. Изучите, что такое ИППП, как они передаются и как защититься. Это ваш инструмент безопасности. Во-вторых, начало половой жизни — прекрасный повод познакомиться со своим врачом и сдать базовые анализы. Сделайте это нормой один-два раза в год, как поход к стоматологу. В-третьих, если вы ещё не вакцинированы от ВПЧ — сделайте это сейчас. В-четвёртых, не стесняйтесь разговаривать с партнёром о здоровье и безопасных отношениях. Это признак зрелости, а не повод для смущения. И наконец: используйте презерватив всегда, при любых видах секса, с любым партнёром, пока вы оба не прошли обследование.
Ваш правильный выбор сегодня — это ваше здоровье и качество жизни на десятилетия вперёд!
