Наша интеллектуальная деятельность, ясность мышления, память и самостоятельность на протяжении всего нашего жизненного пути зависит от здоровья нашего головного мозга! На важные вопросы о здоровье «главного процессора» нашего организма ответит главный внештатный специалист Министерства Здравоохранения Приморского края по острым нарушениям мозгового кровообращения ХАН Дмитрий Сукгитович.
Инсульт давно является не только медицинским термином. Это то, что может случиться с каждым из нас или наших близких внезапно, без предупреждения. И хотя инсульт остаётся одной из ведущих причин смертности и инвалидности, есть факт, который вселяет надежду, ведь до 80% случаев можно предотвратить!
Почему инсульт называют «тихим убийцей»? Как распознать его за секунды? Что такое «золотой час» и почему он может спасти жизнь? И главное — какие простые привычки помогут защитить ваш мозг и сосуды?
— Дмитрий Сукгитович, инсульт часто называют «тихим убийцей». Почему он не болит и как понять, что он уже случился?
— Всё верно, инсульт часто называют «тихим убийцей», потому что он не всегда болит. Это главная ловушка. Человек может чувствовать только слабость, головокружение или просто «что-то не то». Мозг сам по себе не имеет болевых рецепторов, поэтому боль — не главный симптом. Заподозрить инсульт нужно по внезапно возникшим симптомам: перекосило лицо, ослабла рука или нога, стала невнятной речь, закружилась голова, потемнело в глазах. Если вы заметили хотя бы один из этих признаков у себя или близкого — это повод немедленно вызывать скорую. Промедление в таких случаях — самая большая ошибка.
— Говорят, что инсульт — болезнь пожилых. Вы часто развенчиваете этот миф. Какой самый молодой пациент был в вашей практике?
— Да, к сожалению, инсульт действительно «помолодел». Это не просто слова. Самому молодому пациенту, которого я наблюдал, было всего 16 лет. Это кажется невероятным, но это так. Причины могут быть разными — от врожденных особенностей сосудов до нарушений ритма. Поэтому нельзя думать, что это болезнь исключительно старшего поколения. Заботиться о сосудах нужно с молодости.
— В чем главная проблема оказания помощи при инсульте в Приморье? Ведь у вас огромные территории.
— Самая большая сложность — это расстояние. Наш край большой, и иногда пациента нужно везти в сосудистый центр несколько часов. Но есть и главная проблема — низкая информированность населения. Люди просто не знают, как распознать инсульт и что делать. В итоге в «терапевтическое окно» (первые 4,5 часа) к нам попадает лишь около 20% пациентов, тогда как целевой показатель в России — 40%. Именно поэтому мы постоянно говорим о простых правилах диагностики. Быстрое распознавание и вызов скорой могут спасти человека от тяжелой инвалидности.
— Что такое «терапевтическое окно» и почему так важно успеть в него?
— «Терапевтическое окно» — это тот промежуток времени, когда помощь наиболее эффективна. Для инсульта он составляет 4,5 часа от начала симптомов. Именно в этот период врачи могут провести тромболизис — растворить тромб и восстановить кровоток в мозге. Если успеть, шансы на полное восстановление без тяжелых последствий очень высоки. Если нет — последствия могут быть необратимыми.
— Как вы оцениваете работу инсультной службы в Приморье? Есть ли успехи?
— Да, успехи есть, и они большие. У нас работает инсультная сеть: два региональных сосудистых центра и девять первичных отделений. Благодаря этому мы смогли существенно снизить летальность — с 21% в 2021 году до 13% в 2024 году, а смертность снизилась на 34%. Это результат системной работы всей команды. Но мы не останавливаемся: внедряем телемедицину, чтобы консультировать врачей в отдаленных районах и принимать решения быстрее.
— Какие четыре главных «кита» профилактики инсульта вы всегда выделяете?
— Я всегда говорю о четырех основных причинах, на которые нужно влиять. Это гипертоническая болезнь (главное — контролировать давление), повышенный холестерин (атеросклероз), сахарный диабет и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Если человек держит под контролем эти четыре состояния, риск инсульта снижается кардинально. И еще один важный момент: нет такого понятия, как «рабочее давление 160 на 100». Это уже опасность, которую нельзя игнорировать.
— Что бы вы посоветовали тем, кто хочет сохранить здоровье мозга на долгие — годы?
— Всё, что дается человеку с трудом, становится стимулом для нашего мозга и способом его сохранения. Поэтому нужна комплексность. Это физическая активность не менее 150 минут в неделю — ходьба, зарядка. Это когнитивные тренировки — чтение, разгадывание ребусов, изучение нового. Это полноценный сон, во время которого мозг восстанавливается. И, конечно, правильное питание. И обязательно — контроль артериального давления. Мозг работает только в комплексе, как автомобиль: если одно колесо спущено, далеко не уедешь.
— Если человек почувствовал себя плохо, но не уверен, что это инсульт. Что делать?
— Не ждать и не гадать. Если есть хоть малейшее подозрение — нужно немедленно вызывать скорую (103 или 112). Врачи скорой умеют распознавать инсульт, и они доставят пациента в нужное отделение. Самое страшное — это потеря времени. Помните простое правило: «У.Д.А.Р.» — Улыбка (попросите улыбнуться), Движение (поднять руки), Артикуляция (сказать фразу), Решение (вызвать скорую). Это может спасти жизнь.
