Новость о создании в рамках акции «Подари надежду ближнему» в городской больнице специализированного отделения для помощи людям с онкозаболеваниями дает им надежду на получение своевременного лечения. Что может сделать каждый из нас, чтобы уберечься от страшной болезни, а также о том, какие меры сегодня принимает медицинское учреждение для повышения качества помощи людям, уже столкнувшимся со страшным диагнозом? Об этом беседа с главным врачом КГБУЗ «Находкинская городская больница», депутатом городской думы Игорем ПОНИТАЕВЫМ.
— Игорь Ви
кторович, действительно ли сегодня все так сложно с онкологией, или врачи больше пугают, чтобы привлечь внимание населения к своему здоровью?
— Никто никого не пугает. Медицинская статистика говорит сама за себя. В нашем регионе каждый год больных онкологией становится больше на 10-20 %. По информации Краевого онкологического диспансера, в прошлом году в Приморье впервые количество больных составило более семи тысяч. Среди мужчин наиболее распространены рак легких и предстательной железы. Женщин чаще поражают рак кожи и молочной железы.
— Эта картина характерна и для Находкинского городского округа?
— К сожалению, да. Каждый пятый его житель погибает именно от онкологии. В структуре смертности новообразования сегодня занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. В 2015 году ушло из жизни 2 108 горожан (из них 19, 2 % умерли от рака), в 2014-м – 2 034 человека (19,9 %).
Причем рак в последние годы молодеет. У нас в этом году диагностировано несколько случаев рака желудка у совсем молодых пациентов. Один из них, 24-летний, скончался через месяц с момента постановки диагноза. Скрытое течение, запущенная стадия, никуда за помощью ранее не обращался… В прошлом году в городском округе на диспансерный учет поставлены 620 человек с онкологическими заболеваниями. У 133 из них заболевание выявлено на ранних стадиях.
— На ком больше лежит ответственность за своевременную диагностику – на здравоохранении или же на самих гражданах?
— Доказано, что при обнаружении раковой опухоли на ранних стадиях возможно успешное лечение и полное выздоровление. Однако более 50 % пациентов обращаются к специалистам уже на поздних стадиях заболевания. Дело в том, что в большинстве случаев онкология внутренней локализации поначалу себя никак не проявляет. Поэтому врачи так борются за раннюю диагностику и профилактику.
Пациенту лучше перестраховаться и при обследовании не обнаружить рак, чем не обследоваться и обнаружить его позднюю стадию! Настороженность должна быть в любом возрасте и в любое время, но после 40 лет начинают выделяться группы риска. У мужчин – это заболевания простаты, поэтому необходимо регулярно проходить соответствующий осмотр.
К сожалению, часто выявляются в запущенном состоянии и визуальные формы рака – молочной железы, кожи. А ведь даже небольших размеров меланома может быть весьма злокачественной и привести к гибели. Люди либо боятся идти к врачу, либо не находят времени на то, чтобы стоять в очереди к специалисту. А вот когда уже поздно, начинают требовать от врачей невозможного. Иногда доходит до абсурда – пациент сообщает, что «просто обнаружил у себя какую-то шишку». А это уже третья стадия рака, когда задействована лимфосистема.
— Так куда обращаться, какие анализы сдавать, чтобы быть спокойным за свое здоровье?
— В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, который определит объемы профилактических обследований. Сегодня очень много специфических онкомаркеров, позволяющих выявлять те или иные формы рака. Так, каждый мужчина после 50 лет должен знать свой уровень ПСА (простатический специфический антиген), который считается хорошим онкомаркером, позволяющим выявить рак простаты на ранней стадии.
Давайте не будем забывать и о бесплатной диспансеризации, которую раз в три года может пройти каждый. В ее программу как раз включены все необходимые исследования, направленные на раннее выявление онкологии. Такое комплексное обследование проводится в поликлиниках по месту жительства по полису ОМС. Например, в нашей поликлинике СП «Городская больница № 1» работает отдельный кабинет профилактических осмотров, полностью оборудованный для проведения диспансеризации.
В этом году диспансеризацию могут пройти люди 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920 и 1917 годов рождения. Право на ежегодное обследование имеют ветераны ВОВ, работники тыла и приравненные к ним категории граждан.
Кстати, именно благодаря этой федеральной программе только за 6 месяцев прошлого года мы диагностировали злокачественные новообразования у четырех жителей Находки. В одном случае это рак легкого, в трех – рак молочной железы на I-II стадии.
— Если человек сам подозревает у себя рак, куда идти – сразу к онкологу?
— Мы сегодня говорим о повышенной онконастороженности всех специалистов. Внутри нашего медучреждения отработана четкая система взаимодействия врачей. Все нацелены на эту работу. Поэтому, например, хирург внимательно осматривает молочные железы. Любые изменения, уплотнения, боли должны вызывать опасения.
Однако в плане профилактики онколог не является первичным звеном. Порядок обращения за помощью начинается с терапевта, который на основании жалоб определяет, к какому специалисту направить пациента на консультацию. Если онколог после обследования не ставит свой диагноз, пациента «возвращают» терапевту. Есть и такое понятие, как подозрение на рак. В этом случае онколог на учет человека не ставит, но рекомендует наблюдаться у терапевта и прийти на повторный осмотр через какое-то время.
Когда опасения оказываются оправданными, онколог решает, на каком уровне оказывать помощь – на месте либо в вышестоящем учреждении – в Краевом онкологическом диспансере. С этим учреждением наша больница работает в тесной связи. Многие больные по рекомендациям диспансера получают лечение (ту же химиотерапию) в родном городе.
Все должно быть последовательно – уже диспансер в случае необходимости направляет пациента и на ПЭТ (КТ), и на высокотехнологичное лечение в Томск, Санкт-Петербург.
— Мы можем говорить о том, что сегодня больше онкологических заболеваний стало выявляться на ранних стадиях?
— Это одна из приоритетных задач краевого здравоохранения, на решение которой брошены серьезные силы. Да, сегодня в Приморье отмечается рост численности пациентов, у которых заболевание выявляется на I-II стадиях – их чуть более 40 %. Но эта цифра пока далека от показателей развитых стран. Специалисты утверждают, что для некоторых видов рака можно добиться ранней выявляемости в 90 % случаев.
Мы ведем ежемесячные мониторинги, согласно которым в этом году у нас впервые значительно больше новообразований выявлено на начальных стадиях. Наша работа приносит результаты: например, от рака предстательной железы в 2014-м умерло 11 человек, в 2015-м – шестеро. Позитивная динамика прослеживается и по раку других локализаций.
Надеюсь, люди, наконец, стали более осмысленно подходить к своему здоровью. Хотя большую роль здесь играет качество диагностики и помощи врачей, которое в последнее время значительно возросло.
— Что конкретно предпринимает городская больница?
— Мы работаем сразу в нескольких направлениях. В этом году благодаря помощи краевого бюджета открыли централизованную клинико-диагностическую лабораторию, где теперь выполняется практически весь комплекс лабораторных исследований, включая диагностику методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Таким образом, жители городского округа имеют возможность проходить любое углубленное обследование.
Однако повторюсь: необходимо направление терапевта. Если это личное желание, то в нашей лаборатории можно сдать анализы на платной основе.
В Находке работает четыре онколога, которые, постоянно повышая квалификацию, в курсе самых последних тенденций в своей области.
В 2010 году при поликлинике официально оформлено первичное онкологическое отделение. Однако из-за нехватки помещений не было возможности разместить хотя бы еще одного специалиста. Негде делать химиотерапию непосредственно под контролем врача. Сегодня мы ее проводим в условиях дневного стационара на базе хирургического отделения. Но врач не всегда имеет возможность при этом присутствовать.
Было очень важно сконцентрировать все силы так, как это должно быть – в одном месте. Чтобы обеспечить преемственность между первичным приемом, консультативным и непосредственно лечением. Если все это организовать в одном месте, то эффективность лечения будет значительно выше. Именно поэтому сегодня мы бросили силы на открытие первичного онкологического отделения поликлиники для лечебно-диагностической работы и проведения химиотерапии в условиях дневного стационара.
— В связи с этим городская больница и объявила акцию «Подари надежду ближнему»? Расскажите о ней чуть подробнее.
— Лаборатория, располагавшаяся ранее в поликлиническом корпусе № 2 по ул. Пирогова, 9, переехала в новое здание. В освободившихся помещениях сегодня идет капитальный ремонт, где мы планируем открыть отделение, которое буквально жизненно необходимо сотням людей.
Как я уже говорил, сегодня процедура химиотерапии больным проводится лишь на койках дневного стационара. В результате в Находке существует очередь на проведение этого вида лечения рака. В то же время, чем раньше начать его применять, тем больше шансов на продление жизни пациента и благоприятный исход.
В новом отделении планируется пять-шесть коек, которые будут максимально задействованы в две смены. Ведь мы обслуживаем и прилегающие территории – Партизанский и Лазовский районы, Партизанск. На базе хирургического отделения останется несколько коек для круглосуточной тяжелой цитохимиотерапии.
Для того чтобы новое отделение начало полноценно функционировать, помимо ремонта необходимо закупить медицинскую мебель и оборудование, создать условия для комфортного пребывания пациентов. Один только ламинарный бокс для разведения цитотоксичных препаратов для химиотерапии стоит 420 тысяч рублей. Нужны удобные функциональные кровати, мониторы и многое другое.
Мы должны максимально приблизить помощь к пациентам, обеспечить ее доступность и качество. Поэтому параллельно ведем работу по привлечению дополнительных специалистов для работы в отделении.
Убеждены, что в городе есть неравнодушные люди, участие которых позволит как можно раньше открыть в городе первичное онкологическое отделение, отвечающее всем современным требованиям. Ведь если мы будем действовать в одиночку, это может занять несколько лет.
Больница будет благодарна любой посильной помощи. Для контроля за использованием собранных средств создан попечительский совет, в который вошли депутаты городской думы и краевого Законодательного собрания, представители Общественной палаты Находки, а также работники нашего медицинского учреждения.
Перечислить деньги можно на спонсорский счет краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Находкинская городская больница»:
ИНН 2508099530 КПП 250801001
р/сч 40601810505071000001
л/сч 20206Ц07720 УФК по Приморскому краю ДАЛЬНЕВОСТОЧНОЕ ГУ БАНКА РОССИИ БИК 040507001 КБК 00000000000000000180.
Беседовала Юлия ЩЕТИНЮК
