С 25 по 31 мая в России и мире проходит неделя отказа от табака, приуроченная к Всемирному дню без табака (31 мая). Цифры статистики пугают: более 8 миллионов смертей в год, из которых 1,2 миллиона — это некурящие, задохнувшиеся от чужого дыма.
Как найти тот самый «спасательный круг» и разорвать зависимость? Ответит главный внештатный специалист психиатр-нарколог МЗ Приморского края, главный врач краевого наркологического диспансера Аркадий Валерьевич Юхименко.
— Аркадий Валерьевич, здравствуйте. Первый и самый животрепещущий вопрос: существуют ли реальные альтернативы для тех, кто хочет бросить курить? И как их найти, чтобы не попасть в ловушку маркетологов?
— Добрый день. Вопрос беспроигрышный по актуальности. Сразу расставлю точки над i: безопасной альтернативы курению с медицинской точки зрения не существует. Все, что вы видите на полках магазинов — системы нагревания табака (айкосы), вейпы, электронные сигареты, никотиновые пэки (снюсы) — это не альтернатива отказу, это альтернатива способу доставки яда в организм. Люди, которые переходят на «парилки», редко бросают курить. Они меняют форму зависимости. Почему? Потому что в вейпах и жидкостях дозировка никотина часто выше, а за счет «безобидного пара» человек начинает курить чаще. Как найти правильный путь? Только через снижение тяги на физическом уровне.
Реальные альтернативы с доказанной эффективностью — это Заместительная терапия (никотиновые пластыри, жвачки, спреи). Они продаются в аптеках. И второй, самый сильный инструмент — психотерапия и поддержка врача. Не ищите «волшебную сигарету», ищите нарколога.
— Многие курильщики со стажем успокаивают себя мыслью, что одна-две сигареты в день — это «неопасная доза». Существуют ли безопасные дозы табака?
— Категорично заявляю: нет, не существует. Это миф, который продлевает агонию зависимости. Порог вредного воздействия табачного дыма начинается с первой затяжки. Даже 1-2 сигареты в день поддерживают никотиновую зависимость (вы остаетесь «на крючке»), вызывают стойкий спазм сосудов, повышая риск инфаркта и инсульта независимо от количества, содержат канцерогены (табачная смола). Для развития рака легкого не нужно выкурить блок. Достаточно хронического, даже малого, отравления клеток эпителия на протяжении лет.
Поэтому лозунг «Уменьшай дозу» работает только в одном случае — как шаг к полному «нулю». Безопасной дозы нет, есть только иллюзия контроля.
— Сейчас модно курить кальяны в компаниях. Считается, что вода фильтрует «всю грязь», а процесс длится дольше, но приносит меньше вреда. Правда ли, что кальян так же вреден как и сигарета?
— Говорить «так же вреден» — значит смягчить правду. Кальян вреднее, если мы говорим о сеансе в час-полтора. Вода фильтрует максимум 5-10% фенолов и формальдегида, но абсолютно бесполезна против угарного газа, тяжелых металлов и канцерогенов от сгорания угля. Обратите внимание на арифметику: один сеанс кальяна — это 100-200 затяжек, объем дыма за час — 0,5-1 литр. За одну выкуренную сигарету это 10-15 затяжек. Объем вдыхаемого дыма за один поход в кальянную сопоставим с выкуриванием пачки сигарет. Плюс «бонус»: из-за приятного вкуса и отсутствия жжения люди делают глубокие затяжки, задерживая дым в легких. Итог: высокий риск гепатита и туберкулеза (из-за общей трубки) плюс серьезные поражения сердечно-сосудистой системы от угарного газа. Кальян — не отдых, а удар по здоровью.
— На слуху выражение «Школы отказа от курения». Это маркетинговый ход или реальный рабочий инструмент? Действительно ли они помогают победить зависимость?
— Это не миф, и слава богу. Школы отказа от курения — утвержденная форма профилактической работы в системе российского здравоохранения. В Приморском крае такие школы работают на базе поликлиник, в центрах здоровья и, конечно, в нашем диспансере. Это не лекции «в одну сторону». Это цикл групповых или индивидуальных занятий под руководством психолога или нарколога. Там человека учат конкретным вещам, таким как «Как пережить «кризисные 3 дня» прерывания никотина?», «Как справиться со срывом?», «Как сформировать новую привычку вместо «перекура»?» Наша статистика показывает: пациенты, прошедшие школу поддержки, срываются на 60-70% реже, чем те, кто бросает «на голой силе воли». Более того, мы в Приморье внедрили принцип «помоги врачу помочь». Если пациент заходит в кабинет с заявкой «хочу бросить», мы не говорим «бери и не кури», а направляем его к нашим специалистам. Это реально работает.
Спасибо, Аркадий Валерьевич! Итак, главные тезисы от эксперта: безопасных доз нет, кальян опаснее сигареты, а панацея — не вейп, а врачебная «Школа отказа» и никотиновая замена в аптеке (пластыри/жвачки). Здоровье легких начинается с полного нуля. Берегите себя и своих близких от дыма.
