Больница ждет специалистов по сосудам

Находка предлагает рентген-хирургам интересную и перспективную работу. Высококвалифицированных специалистов, умеющих оперировать эндоваскулярно (внутри сосудов), город ждет для развития на юге Приморья одного из самых высокотехнологичных медицинских направлений, позволяющих ежедневно спасать пациентов с острыми заболеваниями сердца.
В прошлом году актуализированы стандарты оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Чтобы выработать механизмы более эффективной помощи больным, руководители и врачи Находкинской городской больницы провели встречи с коллегами из службы скорой помощи, больниц и поликлиник южного Приморья и подробно рассказали о возможностях сосудистого отделения и рентген-хирургической службы.
Последняя начала развиваться в Находке с 2012 года в рамках федеральной программы помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В отделении рентген-хирургических методов диагностики и лечения оказывается помощь людям с острым коронарным синдромом (диагностика сердечно-сосудистых заболеваний при помощи рентген-снимков артерий и, в случае необходимости, их стентирование).
– Наша специальность относительно молодая, далеко не все врачи в районах четко понимают, для чего мы нужны – некоторые до сих пор работают с острым инфарктом и нестабильной стенокардией по принципу «полечим-посмотрим-стабилизируем». Однако сегодня можно спасать больше людей, перенесших инфаркт. Поэтому и идет отработка механизма доставки пациентов в стационар, – объясняет заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения Находкинской городской больницы Александр КУЛЬКОВ. – Учреждения, в которых нет своей рентген-лаборатории, должны в течение двух часов доставить пациента на скорой к нам. Если это невозможно, больному проводят тромболизис (специальный препарат растворяет тромб, ставший причиной сосудистой катастрофы) и в течение суток решают вопрос о транспортировке в Находку.
На первом месте среди причин смертности по-прежнему стоят сердечно-сосудистые заболевания (от 46 до 51%). Борьба с ними входит в паспорт национального проекта «Здравоохранение» на 2019-2024 годы. Вопрос совершенствования неотложной помощи профильным больным в Приморье стоит остро много лет. В частности, речь идет об открытии на базе Находкинской больницы второго в крае Регионального сосудистого центра (РСЦ), куда можно было бы круглосуточно за два «золотых» часа доставлять больных с острым инфарктом из отдаленных районов.
В региональном сосудистом центре во Владивостоке за год проводится больше тысячи операций пациентам с болезнями сердца. Находка должна выйти на 500-700. «Уже в 2019 году через отделение прошло несколько пациентов после клинической смерти в карете скорой помощи. Однако их успели реанимировать и доставить к нам вовремя. Эффект волшебства состоит в том, что в течение двух часов сердце еще можно спасти, – рассказывает заведующий стационаром Городской больницы №1, врач анестезиолог-реаниматолог Дмитрий Потешкин. – То есть при своевременном обращении человек позже забудет об инфаркте, как о страшном сне, и уже через три дня может идти домой».
Корректировка взаимодействия медучреждений и службы скорой помощи приносит результат – так, количество пациентов отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения за год выросло вдвое. Если в январе-феврале 2018 года сюда поступило 69 человек, за тот же период 2019-го – 122. За первые два месяца прошлого года врачи выполнили 35 операций больным с острыми заболеваниями сердца, в этом году – почти 70.
Успех лечения зависит не только от слаженности работы служб, но и от состояния пациента, подчеркивает Александр Кульков. Если человек до этого не наблюдался у врача, его артерии на уровне изношенного двигателя, и на этом фоне случился инфаркт, исход может быть плачевным. Но все-таки сдвиг пошел, люди стали чаще обращаться для профилактики. В результате увеличилось количество пациентов, направляемых на коронарографию, что позволяет выявить болезни сосудов на начальном этапе развития и является неким пропускным этапом на операцию по стентированию.
Больница разработала план по постепенному развитию этой высокотехнологичной службы, а также ее постепенному переходу на круглосуточный режим, чтобы пациент без траты драгоценного времени получал необходимую помощь. Для этого ведется работа по усилению кадрового состава. Необходимо не менее пяти рентген-эндоваскулярных хирургов, операционные медсестры и санитарки.
По планам, в одном корпусе сконцентрируют службы кардиологии с палатами реанимации и интенсивной терапии, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, будут предусмотрены приемный покой и условия для отдыха и работы медицинского персонала. Для реализации такого масштабного проекта необходима помощь и на краевом, и на федеральном уровнях.