Ежегодно на территории Российской Федерации в начале осени открывается кампания по вакцинации населения против гриппа. ВОЗ, так же, как и Роспотребнадзор РФ, рекоменду-ет всем взрослым ежегодно прививаться от гриппа.
Состав вакцин постоянно меняется, так как на фоне постоянного изменения вирусов необходимо модернизировать препараты, чтобы иммунизация была более эффективной. В этом году в противогриппозной вакцине заменен один компонент для варианта гриппа H1N1. Антигены вирусов гриппа А(H3N2) и вирусов гриппа остались прежними.
В 2020 и 2021 годах заболеваемость гриппом была очень низкой. Ученые объясняют это тем, что COVID-19 «вытеснил» многие вирусы, также сказался на заболеваемости и лок-даун, гогда люди были разобщены. Однако в 2023-2024 годах ожидают возвращение этой инфекции, что вызывает тревогу у медработников. За два года сформировалась большая популяция людей без иммунитета к гриппу, встреча с вирусом может привести к тяжело-му течению заболевания и осложнениям.
В 2023 году привиться от гриппа можно только российскими вакцинами. Иностранные фармкомпании не запланировали поставки своих препаратов в Россию. В госучреждениях будут доступны три отечественные вакцины: трехвалентная «Совигрипп» от фармкомпании «Микроген», трехвалентная «Ультрикс» и четырехвалентная «Ультрикс Квадри» от «Форте».
Кроме того, в нашей стране идёт постоянная работа по созданию новых улучшенных вариантов противогриппозных вакцин. Так, специалисты НИЦ Эпидемиологии и Микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи разработали новую вакцину от гриппа. Она способна защитить от разных штаммов вируса, в том числе от свиного А (H1N1) и птичьего (H5N1). Исследователи утверждают, что иммунитет будет сохраняться длительное время — до 3-4 лет. Сейчас проходит второй этап клинических исследований.
Зачем в вакцине добавки
В препаратах для специфической иммунизации существует два типа «добавок» — адъюванты и консерванты. Адъюванты используют для усиления иммунного ответа на вакцину при уменьшенной дозе антигенов. Тем самым снижается возможность побочных проявлений после вакцинации, а сила иммунного ответа остается прежней. Добавлять эти вещества начали именно в России, уже 20 лет технологию успешно применяют, она эффективна и безопасна. В сезоне 2023/24 вакцины с адъювантами — «Совигрипп» (вещество совидон), «Гриппол Плюс» (вещество азоксимер бромид). В «Совигрипп» также содержится консервант — тиомерсал (мертиолят). Это органическое соединение ртути — природного элемента, который содержится в воздухе, воде и почве. В вакцине она необходима для предотвращения заражения препарата (контаминации). Ее концентрация минимальная, риска для здоровья нет. Ни в одном исследовании, проведенном как в России, так и за рубежом, ученые не обнаружили доказательств опасности тиомерсала. «Совигрипп» выпускают в двух формах — с консервантом и без него. Для вакцинации беременных и кормящих женщин рекомендуют вакцину без тиомерсала.
Кого и как прививать
Для создания достаточной иммунной прослойки среди населения необходимо привить не менее 60% совокупного населения и 75% от групп риска. К группам риска относятся работники медицинской и образовательной отраслей, пожилые люди, граждане с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, а также маленькие дети.
Также по постановлению Роспотребнадзора от 21.06.2023 № 9 необходимо проводить иммунопрофилактику работникам свиноводства и птицеводства, занимающимся разведением животных, сотрудникам зоопарков, контактирующим с птицами и свиньями.
Специалисты ВОЗ рекомендуют проводить вакцинацию за 2–3 недели до начала активного распространения вирусов. Период с сентября по ноябрь самый оптимальный, чтобы сделать прививку. После нетяжелых ОРВИ и ОКИ прививать от гриппа можно сразу после нормализации температуры.
Грипп и COVID-19
На сегодняшний день обязательной вакцинации от COVID-19 в России нет. Ее отменили в связи с улучшением эпидемиологической ситуации. Тем не менее Минздрав рекомендует ревакцинацию один раз в 6 месяцев. По новым правилам иммунизацию против гриппа и новой коронавирусной инфекции можно проводить в один день. Такие изменения внесли в инструкцию к препарату «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник»). Эксперты пришли к выводу, что при одновременном введении препараты не снижают иммуногенность друг друга. Правило: вакцины вводят в разные части тела (правое и левое плечо) или на расстоянии не менее 2,5 см друг от друга.
Кому нельзя делать прививку от гриппа
Противопоказания к вакцинации против гриппа: — аллергия на куриный белок; — сильные поствакцинальные реакции: температура выше 40 °С, отек и гиперемия больше 8 см в диаметре в месте введения вакцины, поствакцинальные осложнения после предыду-щего введения противогриппозной вакцины (коллапс, нефебрильные судороги, анафилак-тический шок); — острые инфекционные заболевания; — обострение хронических заболеваний; — аллергия на любой компонент вакцины.
К слову, анафилаксия после введения вакцин возникает в одном случае на миллион прививок.
Чтобы вакцинироваться против гриппа, нужно обратиться в поликлинику по месту жительства либо в частную медицинскую организацию с паспортом и медицинским полисом. На крупных предприятиях вакцинация может быть организована по месту работы в оборудованном медицинском кабинете учреждения.
Помните, что вакцинированные гораздо легче переносят инфекцию, у них не возникнет серьезных осложнений после болезни.
Материал подготовила Солодкая Н. С., начальник Находкинского противочумного отделения
