Главный специалист по вакцинопрофилактике Министерства здравоохранения Приморского края, заведующая Центром вакцинопрофилактики ГБУЗ «КДКБ №2 Евгения Воробьева объяснила, почему вакцинация помогает сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.
— Евгения Анатольевна, почему вакцинация новорождённых против гепатитаВ
Это ключевой момент. Вирус гепатита В передаётся от матери к ребёнку вертикально — во время родов. И если мать — носитель вируса, без своевременной вакцинации риск заражения новорождённого достигает 90%. Прививка в первые 24 часа — это единственный надёжный способ прервать эту цепочку. К тому же у новорождённых иммунная система готова ответить на вакцину: мы видим формирование защитных антител у 90–95% детей после полного курса.
— Какой алгоритм необходим для детей, не входящих в группы риска?
— Стандартная схема — 0–1–6 месяцев. Три прививки: первая в роддоме, вторая — в месяц, третья — в полгода. Для детей из групп риска, — например, рождённых от носительниц вируса или имеющих близкие контакты с инфицированными — применяется ускоренная схема: 0–1–2–12 месяцев. Это позволяет быстрее сформировать защиту.
— А если взрослый человек не прививался в детстве?
— Да, конечно. Плановая вакцинация взрослых проводится в возрасте 18–55 лет по той же стандартной схеме — 0–1–6 месяцев. Кроме того, есть экстренные ситуации: непривитый человек, которому предстоит операция, или тот, кто случайно контактировал с инфицированным материалом — например, медицинский работник после укола использованной иглой. В таких случаях вакцинация проводится немедленно, в сочетании с иммуноглобулином при необходимости.
— Говорят, вакцины против гепатита В часто дают побочные реакции. Насколько оправданы страхи?
— Это распространённое заблуждение. Вакцины против гепатита В малореактогенны — местные и системные реакции встречаются у менее, чем у 5% привитых. Обычно человек почувствует лишь лёгкую болезненность в месте инъекции. При этом они защищают от тяжёлого поражения печени, цирроза и рака печени в будущем.
— Перейдём к гепатиту А. Чем он отличается от гепатита В, и кому в первую очередь нужна вакцинация?
— Гепатит А — это острое заболевание, передающееся фекально-оральным путём, чаще всего через загрязнённую воду или пищу. В отличие от гепатита В, он не становится хроническим, но может протекать очень тяжело, особенно у взрослых. Плановая вакцинация проводится группам повышенного риска и всем, кто выезжает в страны или регионы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой по гепатиту А.
— Какова схема вакцинации?
— Две дозы: первичная вакцинация и ревакцинация через 6–12 месяцев. Отечественной вакциной иммунизация начинается с трёх лет. Иммунитет формируется у 95% уже через две недели после первой дозы и у 100% — после второй. По данным моделирования, защитный титр антител сохраняется до 25 лет, возможно, пожизненно.
— Стоит ли спешить с вакцинацией в очаге заболевания гепатитом А, если есть непривитые и не болевшие?
— Абсолютно верно. Экстренная вакцинация в очаге — основное мероприятие по локализации вспышки. Непривитые и не болевшие ранее люди должны быть привиты не позднее 5-го дня с момента выявления больного. Постконтактная иммунизация гепатита А работает эффективно именно при такой срочности.
— Евгения Анатольевна, как бы вы ответили тем, кто считает, что вакцинация — это необязательная процедура, и лучше полагаться на естественный иммунитет?
— Статистика однозначна: привитые люди болеют реже, а если заболевание всё же наступает, оно протекает в лёгкой форме. Непривитые рискуют тяжёлым течением, осложнениями, инвалидизацией, а иногда и летальным исходом. Гепатиты А и В — вакциноуправляемые инфекции. Это означает, что мы располагаем надёжным, безопасным и проверенным многолетней практикой методом их предотвращения. Отказ от вакцинации — это сознательный выбор в пользу ненужного риска.
Будьте здоровы и прививайтесь вовремя!
